Відповіді на популярні запитання
| Поставити питанняЗгорнути форму |
Ви можете поставити запитання на тему нашої продукції
|
Відповідає лікар Маттео Бассо (Італія):
"TOOTH MOUSSE та MI PASTE PLUS – це комплексні препарати для ремінералізації тканин зуба та ефективної боротьби з чутливістю емалі та дентину, створені на основі казеїну.
Казеїн – це молочний білок, який здатний зв’язувати іони кальцію та фосфату, утримуючи їх в аморфній, а не у кристалічній формі. Саме ці іони з’єднуються із тканинами зуба та зміцнюють їх.
Відмінність між TOOTH MOUSSE та MI PASTE PLUS полягає у тому, що MI PASTE PLUS містить фтор (900 ррm). Однак дітям до 6 років при звичайному використанні, і до 12 років у капах на ніч, MI PASTE PLUS не рекомендований через можливість виникнення флюорозу внаслідок проковтування препарату.
MI PASTE PLUS можна застосовувати під час грудного вигодовування, але якщо немає можливості вирахувати добову норму вживання фтору – рекомендується користуватися кремом TOOTH MOUSSE.
Для загальних превентивних заходів, відновлення мінерального балансу та профілактики карієсу, TOOTH MOUSSE достатньо наносити товстим шаром на зуби один раз на день (ввечері, після очищення порожнини рота). Крем можна не змивати."
Протипоказання для використання обох препаратів – алергія на молочний протеїн та гідроксибензоати.
TOOTH MOUSSE та MI PASTE PLUS випускаються у тубах по 35 мл; аромати: м’ята, фруктовий, диня, полуниця, ваніль.
TOOTH MOUSSE – це крем на водній основі, без вмісту цукру і фтору. Діюча речовина препарату – натуральний продукт: казеїнфосфопептид.
Казеїнфосфопептид – це молочний білок, який здатний зв’язувати іони кальцію та фосфату, утримуючи їх в аморфній, а не у кристалічній формі.
Для загальних превентивних заходів, відновлення мінерального балансу та профілактики карієсу, достатньо наносити TOOTH MOUSSE один раз на день (ввечері, після очищення порожнини рота) – товстим шаром на зуби, які прорізалися. Крем можна не змивати.
Єдине протипоказання для використання TOOTH MOUSSE – алергія на молочний протеїн та гідроксибензоати. TOOTH MOUSSE можна використовувати регулярно.
Є такі аромати: м’ята, фруктовий, диня, полуниця, ваніль.
Примітка:
Про використання TOOTH MOUSSE в дитячому віці є інформація на сайті GC – у брошурі на англійській мові "TOOTH MOUSSE. Anthology of Applications Professor Laurie Walsh|University of Queensland", яку можна завантажити за посиланням:
http://www.gceurope.com/pid/112/leaflet/en_Cookbook.pdf
Витяг з брошури (с. 17):
"НЕМОВЛЯТА
У зубах, які тільки-но прорізалися, має завершитися дозрівання емалі, а до того часу, поки це не відбудеться, вони залишаються уразливішими до дії кислот. Підвищення рівня кальцію і фосфату в слині сприяє нормальному процесу дозрівання зубів і поновлює мінерали, які щоденно втрачаються. RECALDENT (CPP-ACP) отримується із коров’ячого молока та ідеально підходить для захисту молочних зубів, коли ще складно підтримувати гігієну порожнини рота."
Компанія GC пропонує на українському ринку два види пістолетів (активаторів-аплікаторів) для капсульних версій склоіономерних цементів:
Відразу слід зазначити, що ОБИДВА ці пістолети виготовляються компанією GC.
Різниця між цими товарами така:
- Пістолет для капсул (III) виготовляється на заводі GC, який знаходиться в Китаї (це єдиний продукт, який повною мірою виробляється компанією GC в Китаї та постачається в Україну).
- В той час як пістолет для капсул (IV) виготовляється на заводі GC, який розміщується в Японії.
Заводи, країна, де йде виробництво, вказані на упаковках і на самих пістолетах.
Цим пояснюється різниця в ціні.
Практичні спостереження лікарів доводять, що пістолет для капсул (III) є достатньо надійним та довговічним в роботі.
Крім того, необхідно зазначити, що конструкція пістолета для капсул (IV) (зі спеціальною манжетою навколо плунжера) передбачає його використання тільки з капсулами GC, в той час як пістолет для капсул (III) є універсальним та може також використовуватись з капсулами інших виробників.
Робота з дітьми потребує від стоматолога особливих вмінь та навичок. Потрібно бути не тільки грамотним фахівцем, але й тонким психологом, щоб домогтися співробітництва з маленьким пацієнтом та провести належне лікування.
Виходячи з цього, мрією кожного стоматолога, який спеціалізується на дитячому прийомі, мав би бути матеріал:
- Який швидко (а ще краще — негайно) твердіє
- Який не потребує тривалої процедури підготовки порожнини
- Який не боїться вологи
- Який дозволяє реставрувати порожнини будь-якого класу
- Який пробачає лікареві незначні похибки
Ближче за всіх за своїми властивостями до такого матеріалу знаходятся зміцнені СІЦ, розроблені для АРТ-методики лікування карієсу, найвідоміші: Fuji IX GP, Fuji IX GP Fast, Fuji IX GP Extra, EQUIA Fil виробництва GC (Японія).
Ці цементи дозволяють працювати в умовах, коли немає можливості провести якісне препарування, забезпечити ізоляцію від вологи. Такі матеріали забезпечують достатньо надійну адгезію та мають тривалий ремінералізуючий ефект за рахунок активного виділення фтору. Зручна пакуєма консистенція дозволяє легко вносити та адаптувати цемент в порожнині. При цьому висока міцність та низьке стирання гарантують довговічність реставрацій.
При використовуванні склоіономерних цементів для фіксації кондиціонер у більшості випадків не застосовується. Це пов’язано з тим, що такі цементи мають більш рідку консистенцію, ніж реставраційні матеріали, та вищий вміст поліакрилової кислоти. Під час видалення змащеного шару кислота може розчинити пробки в дентинних канальцях, що, в свою чергу, може викликати чутливість.
Лише при роботі деякими матеріалами (наприклад, Fuji Plus, Fuji Cem) виробник настійно рекомендує застосовувати для обробки тканин зуба спеціальний кондиціонер (Fuji Plus Conditioner), який окрім очищення поверхні запечатує канальці та значно підсилює адгезію цементу до тканин зуба.
Кондиціонер при роботі з матеріалом Fuji Triage забезпечує додаткове очищення поверхні, розчиняючи забруднення, які залишилися після механічної обробки фісур. При підготовці поверхні у такий спосіб цемент вступає в контакт безпосередньо з тканинами зуба.
Більшість сучасних відомих виробників стоматологічних матеріалів пропонують склоіономерні цементи, адаптовані до тих чи інших показань. В будь-якому цементі співвідношення порошок — рідина вже є оптимальним, ця пропорція визначається в результаті безлічі різноманітних тестів. По результатам досліджень, порушення рекомендованих пропорцій порошку та рідини однозначно негативно позначається на фізичних властивостях цементу. Так, у випадку збільшення кількості порошку ми отримаємо зручнішу для роботи консистенцію, але при цьому погіршується адгезія цементу до тканин зуба та його стійкість до стирання, оскільки в матеріалі лишається багато часток порошку, які не вступили в реакцію. Замішування цементів з додаванням більшої кількості рідини призводить до зниження міцності матеріалу.
Тому будь-яка зміна співвідношення порошок — рідина неминуче позначиться на якості вашої роботи.
Якщо під час замішування склоіономерного цементу все ж таки виникають ускладнення — найкращим рішенням буде використання капсульної версії цього матеріалу. В цьому випадку ви гарантовано отримаєте матеріал з потрібним співідношенням порошку та рідини, якісно замішаний, з оптимальною для роботи консистенцією, який зручно вносити безпосередньо до порожнини за допомогою спеціального пістолета.
Така методика конденсації склоіономерних цементів широко застосовується на практиці багатьма стоматологами, але при цьому необхідно враховувати деякі особливості цих матеріалів. А саме те, що на початкових етапах затвердіння склоіономерні цементи дуже чутливі як до нестачі, так і до надлишку вологи.
Виходячи з цього, просочувати ватяну кульку водою небажано, оскільки надлишок вологи негативно позначається на міцності та естетичності матеріалу. В якості просочення краще використовувати покривний лак, який додатково буде захищати поверхню цементу від надмірного водопоглинання, а також і дегідратації.
Ще одним та, мабуть, оптимальним рішенням цієї проблеми є використання спеціальних канюль для склоіономерних цементів. Вони дозволяють вносити змішаний матеріал безпосередньо на дно порожнини під тиском, що значно зменшує пористість склоіономерного цементу та покращує його адаптацію до стінок порожнини.
До складу моделювальних рідин різних керамічних мас Initial входять практично одні й ті ж самі компоненти, але в різних пропорціях та концентраціях. Тому використовувати рідину Initial МС з керамікою Initial LF небажано.
Виробник рекомендує підвищувати всі температури на 20 градусів, оскільки вогнетривкі моделі абсорбують тепло.
Pattern Resin LS – беззольна моделювальна пластмаса виробництва компанії GC (Японія). Цей матеріал окрім основних показань (виготовлення штампиків, моделювання коронок, мостоподібних протезів, фіксація трансферів, фіксація перед пайкою), незамінний при моделюванні куксових вкладок як прямим, так і непрямим способами. Pattern Resin LS за багатьма параметрами переважає віск:
- Низька полімеризаційна усадка забезпечує точне припасування конструкції
- Робочі характеристики ідеально адаптовані для техніки нанесення пензликом, забезпечуючи зручність в роботі та економне витрачання матеріалу
- Не залишає зольних залишків після вигоряння
- Чудова адгезія між шарами матеріалу
- Готові конструкції не деформуються, стабільність розмірів не залежить від перепадів температури
- Висока міцність навіть тонких шарів матеріалу надає можливість обробляти поверхню конструкцій фрезами або борами
- Не потребує використання додаткового обладнання
Виникнення тріщин частіше за все може бути викликано:
- Неправильним дизайном (гострі краї каркасу, нерівномірна товщина кераміки, занадто маленькі з’єднувальні елементи мостоподібної конструкції)
- Неправильно підготовленим сплавом (перегрів сплаву, забруднення сплаву)
- Коефіцієнт теплового розширення (КТР) металу на етапі охолодження не був взятий до уваги
- Кераміка недопечена та, відповідно, має інший КТР, що зумовлює появу внутрішньої напруги кераміки. Ця напруга є причиною розтріскування роботи в екстремальних температурних умовах
Незважаючи на те, що до складу рідин склоіономерних цементів входять практично одні й ті ж головні компоненти, виробники не рекомендують комбінувати порошок та рідину різних матеріалів. Це пов’язано з концентрацією діючих речовин, яка спеціально підібрана для кожного конкретного цементу та є для нього оптимальною.
В інструкції до матеріалу виробник рекомендує використовувати G-Bond для:
- Бондингу композитів світлової полімеризації та модифікованих кислотами композитів (компомерів) до твердих тканин зуба.
- Бондингу матеріалів подвійного затвердіння, призначених для фіксації ортопедичних конструкцій та формування кукси зуба, до твердих тканин зуба за умови, що це матеріали світлової полімеризації.
В чому причина сколів, адже він зміцнений?
Дійсно, склоіономерний цемент Fuji IX GP розроблений для виконання реставрацій на жувальних зубах, тому має достатню міцність та зносостійкість. Але все ж таки відновлювати ділянки зуба, які піддаються значним жувальним навантаженням (бугри, контактні пункти), краще за допомогою композитних матеріалів.
Надійність реставрації залежить від ретельного дотримування правил роботи з матеріалом, особливо від правильного дозування порошку та рідини (якщо працюєте ручною версією). Порушення співвідношення порошок — рідина негативно позначається на міцнісних характеристиках матеріалу. Крім того, для отримання максимального ефекту від використання склоіономерних цементів необхідно застосовувати кондиціонери та покривні лаки.
Порошки кераміки повинні бути змішані тільки з відповідними рідинами, але коли вже готова суміш підсихає, зволожувати її необхідно дистильованою водою. Замішана кераміка від початку містить необхідну кількість хімічних речовин, які знаходяться в рідині, а їх надлишок негативно вплине на робочі якості кераміки.
Через який час матеріал буде повністю стійким до харчових барвників? Особливою властивістю Gradia Direct є стабільність відтінків, які не змінюються після затвердіння, та стійкість до забарвлення, за умови якісної полімеризації матеріалу та виконання всіх вимог до полірування.
Для реставрування клиноподібних дефектів склоіономерними цементами немає необхідності в препаруванні, поверхню треба очистити за допомогою пасти з пемзою та обробити кондиціонером (розчин поліакрилової кислоти) для покращення адгезії цементу до тканин зуба. На вологу поверхню нанести прийнятний склоіономерний цемент (наприклад: Fuji II LC Improved або Fuji VIII GP), для покращення естетики та для захисту від дегідратації вкрити лаком EQUIA Coat. Також, не завжди є необхідним препарування клиноподібних дефектів при їх реставруванні композитами світлової полімеризації. Адгезивні системи G-Bond та G-aenial Bond (GC) не потребують препарування клиноподібного дефекту. Достатньо очистити поверхні та обробити 37% розчином ортофосфорної кислоти протягом 20 сек — цієї процедури достатньо в даному випадку для забезпечення надійної адгезії до емалі.
Для м’якого перебазування компанія GC пропонує ряд матеріалів :
— COE-SOFT, пластмаса. 170 г порошку + 177 мл рідини. Не містить метилметакрилат, не гріється під час полімеризації, не виділяє запах, не викликає алергію. Термін носіння: 6-8 місяців. Вистачає на 25-30 повних перебазувань. З’єднується з будь-яким акриловим базисом без застосування адгезиву.
— RELINE Soft, А-силікон. Як будь-який А-силіконовий матеріал, не містить метилметакрилат, не гріється під час полімеризації, не виділяє запах, не викликає алергію. В ньому майже не утворюються пори. Рекомендований для застосування при використанні імплантатів. Термін носіння: 6-8 місяців. Вистачає на 10-15 повних перебазувань. З’єднується з будь-яким акриловим базисом за допомогою адгезиву.
— TISSUE CONDITIONER, тканевий кондиціонер, пластмаса. 90 г порошку + 101 мл рідини. Не містить метилметакрилат, не гріється під час полімеризації, не виділяє запах, не викликає алергію. Термін носіння: від 1 місяця (без застосування адгезива) до необмеженого часу (з адгезивом). Вистачає на 15-20 повних перебазувань. Має підвищену еластичність, рекомендований як при складному хірургічному втручанні, так і при звичайних показаннях. Адгезив використовується в якості захисного лаку, який запобігає появі пор
— RELINE ExtraSoft, А-силікон. Як будь-який А-силіконовий матеріал, не містить метилметакрилат, не гріється під час полімеризації, не виділяє запах, не викликає алергію. В ньому майже не утворюються пори. Рекомендований для застосування при використанні імплантатів. Термін носіння: 1-2 місяці. Вистачає на 10-15 повних перебазувань. З’єднується з будь-яким акриловим базисом за допомогою адгезива. Має підвищену еластичність, рекомендований при складному хірургічному втручанні та підвищеній чутливості слизової до протеза.
Ні, не обов’язково. Хоча в жодній інструкції виробник, компанія GC, цього не вказує, практика доводить, що всі лікарі, які використовували з GRADIA DIRECT адгезив іншого виробника (переважно 5 покоління), не мали проблем з адгезією. Дійсно, якщо у вас при використанні вашої бонд-системи не буває випадків сколів, виникнення вторинного карієсу, пульпітів, ви можете без застережень використовувати її разом з GRADIA DIRECT. Теоретично, проблеми можуть виникнути при використанні адгезива для ормокерного матеріалу (наприклад, Admira Bond) через специфічний склад бонд-агента.